Nobel-palkittu taloustieteilijä Bengt Holmström on puheessaan varoittanut sote-uudistuksen vaikeudesta ja on toivonut että uudistusta sekä erilaisia malleja olisi kokeiltu maakunnissa ennen sen voimaantuloa. Hallituksella on tähän saakka ollut kova kiire, valinnanvapauslakienkin ilmoitettiin olevan valmiit vaalinalusviikolla.Toivoa sopii, että hallitus kuuntelee nobelistia, vaikka aiemmin asiantuntevien tutkijoiden kommentit on kuitattu ”kaiken maailman dosenttien” puheina.

Uudistus on tärkeä, mutta hätiköiden toteutettuna ei ratkaise sosiaali- ja terveyspalveluiden ongelmia – päinvastoin se voi kasvattaa kustannuksia ja lisätä terveysaroja. Ja kun puhutaan sotesta, useimmat puhuvat vain toisesta puolesta – terveyspalveluista. Sosiaalipalvelut ovat jääneet keskustelussa sivuraiteille, mutta nehän eivät olekaan voittoa tavoitteleville yrityksille kiinnostavia. Toisinaan tulee ikävästi mieleen, että onko valinnanvapaus itse asiassa terveyspalveluyritysten vapautta valita asiakkaansa ?

Palataan vielä Holmströmiin. ”Jos julkiseen sektoriin otetaan yksityisen sektorin ajattelua sisään, silloin ollaan perusajattelultaan väärällä tiellä”, Holmströn totesi puheessaan. Lisäksi hän pitää virheenä nähdä julkinen sektori tehottomana ja byrokraattisena, ja sitä että yksityissektorin toimintatavat ratkaisevat ongelmat.

Mutta hallituksellamme on tähän kaikkeen omintakeinen ratkaisu – palveluiden yhtiöittäminen ja julkisen sektorin tehtävien siirtäminen yritysten hoidettavaksi vaikka perustuslain rajoja koetellen. Tällaista menoa on surullista katsella, mutta sille on olemassa vaihtoehto.

Helvi Salminen